歐洲心臟疾病研究大會展覽會在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學最佳實踐方面處于世界領先地位，匯集了從事心臟病學各個領域的科學家、臨床醫(yī)生、護士和相關專業(yè)人員，其團結了世界各地的國家心臟病協(xié)會。這個獨特的網絡讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負擔。往屆展會有194家公司參展，有31323名觀眾參觀了歐洲心臟疾病研究大會（ESC CONGRESS）。

2024年歐洲心臟疾病研究大會展覽會期間舉行的 ESC 大會熱線會議上提出的最新研究，廣泛用于治療最常見心律失常的導管消融手術與假手術（安慰劑）相比，可顯著減輕心房顫動 (AF) 的負擔，并在癥狀和生活質量方面帶來臨床上重要的改善。??

“盡管肺靜脈隔離消融術在臨床實踐中被廣泛應用，但從未將其與假手術進行比較，”首席研究員Rick Veasey博士表示。“我們的研究結果為肺靜脈隔離消融術對有癥狀的心房顫動患者的益處提供了確鑿證據，消除了人們對其存在顯著安慰劑效應的擔憂?！?

房顫是最常見的心律失常類型，影響著全球 2% 的人口。如果不及時治療，可能導致心悸、呼吸困難等癥狀，并引發(fā)中風或心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。治療方案包括藥物治療或消融術。消融術是指燒灼或冷凍心臟的一小塊區(qū)域，形成疤痕，防止異常電脈沖（通常來自肺靜脈）擴散，從而引發(fā)房顫。肺靜脈隔離 (PVI) 是導管消融治療癥狀性陣發(fā)性（間歇性房顫）和持續(xù)性房顫的基石。在手術過程中，導管插入心臟，輸送射頻能量或冷凍球囊消融，以破壞靜脈中產生干擾電信號的組織。?

盡管眾多臨床試驗支持使用PVI治療癥狀性房顫，但人們擔心PVI具有顯著的安慰劑效應，而且目前尚無PVI與假手術進行比較的試驗。為了填補這一重要的證據空白，SHAM-PVI試驗招募并隨機分配了126例癥狀性陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者，這些患者此前接受過至少一種抗心律失常藥物治療，并被英國兩家NHS信托機構轉診接受導管消融術。 ?

患者按1:1的比例隨機分配，接受PVI（冷凍消融術）或假手術（膈神經起搏模擬消融術）。PVI手術使用充滿液氮的球囊冷凍導致心律不齊的心臟組織（64例），假手術使用膈神經起搏模擬消融術（62例）。兩組患者的人口統(tǒng)計學和臨床特征均衡。主要關注指標是6個月（不包括最初3個月的空白期）后的房顫負擔（房顫持續(xù)時間百分比），使用植入皮下的微型心臟監(jiān)測器進行評估。其他結局指標包括患者報告的重要生活質量指標，例如身體和社交功能、心悸和呼吸困難等房顫癥狀，以及心律失常事件發(fā)生時間。?

研究人員發(fā)現(xiàn)，在 6 個月的隨訪中，從試驗開始起，消融組的 AF 負擔平均變化為 60%，而假干預組為 35%。 ?

對于持續(xù)性房顫患者，消融組的房顫負擔平均減少了 71%，假干預組的房顫負擔平均減少了45%。對于間歇性房顫患者，消融組的房顫負擔平均減少 16%，而假干預組的房顫負擔平均增加近 3%。?

6個月時，總體生活質量評分顯著支持導管消融術。同樣，基于癥狀、日?；顒雍椭委燁檻]的評分也支持消融術。此外，6 個月后，消融組的健康相關生活質量指標（如身體機能、活力、情緒健康、社會功能）也比假干預組改善得多。?

“我們預計PVI對有癥狀的房顫患者會比安慰劑治療更有效，而結果也確實證明了我們的假設是正確的，展望未來，我們希望有癥狀的房顫患者能夠毫不猶豫地接受消融治療?！敝饕髡逺ajdip Dulai博士說道。

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下屆展會時間：2025年08月

展會地點：英國 倫敦

展會行業(yè)：醫(yī)療

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