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歐洲心臟疾病研究大會(huì)展覽會(huì)在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學(xué)最佳實(shí)踐方面處于世界領(lǐng)先地位，匯集了從事心臟病學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的科學(xué)家、臨床醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)專業(yè)人員，其團(tuán)結(jié)了世界各地的國(guó)家心臟病協(xié)會(huì)。這個(gè)獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負(fù)擔(dān)。往屆展會(huì)有194家公司參展，有31323名觀眾參觀了歐洲心臟疾病研究大會(huì)（ESC CONGRESS）。
根據(jù)2024年歐洲心臟疾病研究大會(huì)展覽會(huì)期間舉行的 ESC 大會(huì)熱線會(huì)議上公布的最新研究，鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑 (MRA) 可減輕射血分?jǐn)?shù)降低導(dǎo)致 (HFrEF) 的心力衰竭 (HF) 患者以及射血分?jǐn)?shù)輕度降低或保留 (HFmrEF/HFpEF) 患者的心血管死亡或心力衰竭 (HF) 住院風(fēng)險(xiǎn)。
“有強(qiáng)有力的證據(jù)表明，使用MRA可以改善HFrEF患者的心血管結(jié)局，但其對(duì)HFmrEF/HFpEF患者的益處尚不明確。我們利用四項(xiàng)針對(duì)兩種HF類型的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)了MRA的效果，”研究報(bào)告人、英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的Pardeep Jhund教授說(shuō)道。?
這是一項(xiàng)預(yù)先設(shè)定的、個(gè)體患者水平的薈萃分析，納入了四項(xiàng)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)：RALES（螺內(nèi)酯）2和 EMPHASIS-HF（依普利酮）3?，納入了 HFrEF 患者；TOPCAT（螺內(nèi)酯）4和 FINEARTS-HF（非奈利酮）5?，納入了 HFmrEF/HFpEF 患者。評(píng)估了 MRA 對(duì)心血管死亡或 HF 住院、該綜合指標(biāo)的組成部分、HF 總住院人數(shù)（包括和不包括心血管死亡）以及全因死亡的影響。此外，還檢驗(yàn)了試驗(yàn)與治療之間的相互作用，以檢驗(yàn) MRA 在人群中的異質(zhì)性。?
在13,846例患者中，MRA降低了心血管死亡或HF住院風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)比[HR]；0.77；95%置信區(qū)間[CI] 0.72–0.83）。由于MRA對(duì)HFrEF（HR 0.66；95% CI 0.59–0.73）患者的療效優(yōu)于HFmrEF/HFpEF（HR 0.87；95% CI 0.79–0.95），因此試驗(yàn)與治療之間存在顯著的交互作用（交互作用p=0.0012）。在HFrEF和HFmrEF/HFpEF試驗(yàn)中，所有亞組均顯示出一致的療效。?
在HFrEF試驗(yàn)（HR 0.63；95% CI 0.55–0.72）和HFmrEF/HFpEF試驗(yàn)（HR 0.82；95% CI 0.74–0.91）中均觀察到HF住院率顯著下降。無(wú)論是否伴有心血管死亡，HF總住院率也觀察到了相同的模式。HFrEF試驗(yàn)（HR 0.72；95% CI 0.63–0.82）中的心血管死亡率有所下降，但在HFmrEF/HFpEF試驗(yàn)（HR 0.92；95% CI 0.80–1.05）中則未見(jiàn)下降。與安慰劑組相比，接受MRA檢查的患者高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍，但嚴(yán)重高鉀血癥（鉀>6.0 mmol/L）的發(fā)生率較低（2.9% vs. 1.4%）。低鉀血癥（鉀<3.5 mmol/L）的風(fēng)險(xiǎn)降低了一半（7% vs. 14%）。?
Jhund教授總結(jié)道：“這項(xiàng)分析證實(shí)了磁共振血管造影（MRA）對(duì)各種射血分?jǐn)?shù)HF患者的益處。我們的研究結(jié)果表明，所有HF患者均可考慮接受MRA治療，且無(wú)禁忌癥?！?
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下屆展會(huì)時(shí)間：2025年08月
展會(huì)行業(yè)：醫(yī)療
