歐洲心臟疾病研究大會(huì)展覽會(huì)（?ESC ）在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學(xué)最佳實(shí)踐方面處于世界領(lǐng)先地位，是一個(gè)由志愿者領(lǐng)導(dǎo)的非營(yíng)利性醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)。會(huì)員和決策者是從事心臟病學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的科學(xué)家、臨床醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)專業(yè)人員，其團(tuán)結(jié)了世界各地的國(guó)家心臟病協(xié)會(huì)。這個(gè)獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負(fù)擔(dān)。該展會(huì)自1952年開始舉辦，每4年一屆。自1988年起，改為每年一屆。

2024年4月8日，柏林，德國(guó)一項(xiàng)關(guān)于如何通過導(dǎo)管或外科消融治療房顫的國(guó)際共識(shí)聲于在《EP Europace》雜志上發(fā)表。該雜志是歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）的期刊，同時(shí)也在ESC的科學(xué)大會(huì)EHRA 2024上進(jìn)行了介紹。該共識(shí)聲明的主要作者斯蒂里亞諾斯·茨伊思博士表示：“消融是預(yù)防房顫復(fù)發(fā)以及延緩其進(jìn)展為更嚴(yán)重形式的最有效方法。自2017年上一次達(dá)成共識(shí)以來，新的開創(chuàng)性技術(shù)不斷涌現(xiàn)，這要求我們對(duì)哪些患者應(yīng)該接受這種手術(shù)以及如何以最安全、最有效的方式進(jìn)行手術(shù)提出新的建議?！?/span>

房顫是最常見的心臟心律失常疾病，全球約2%的人口受到影響。過去50年中，該疾病的患病人數(shù)增加了三倍，并且預(yù)計(jì)會(huì)進(jìn)一步上升，主要原因是人口老齡化和不健康的生活方式。到2060年，僅歐盟地區(qū)受影響的人數(shù)就可能達(dá)到1400萬。據(jù)估計(jì)，大約三分之一的白人和五分之一的黑人會(huì)在一生中患上房顫。房顫對(duì)人們的生活產(chǎn)生了顯著影響，癥狀包括心悸、疲勞、呼吸急促、頭暈和暈厥。與未患病的同齡人相比，房顫患者住院的可能性是其兩倍，中風(fēng)的可能性是其五倍，心力衰竭的可能性是其三倍，早逝的可能性是其兩倍。導(dǎo)管消融是維持正常心律和減少心律失常相關(guān)癥狀的重要治療選擇。消融手術(shù)通過燒灼、冷凍或高能量電脈沖（稱為電穿孔）來消除引發(fā)異常心律的電觸發(fā)器。這通常是一種一到兩小時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生會(huì)將導(dǎo)管插入腹股溝的血管并送入心臟，患者通常在手術(shù)當(dāng)天或第二天即可回家。

發(fā)布的文件明確了最佳實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，并就哪些患者應(yīng)該接受消融手術(shù)、如何進(jìn)行手術(shù)以及如何在手術(shù)前后管理患者提供了實(shí)用建議。此外，建議保持健康的生活方式，以降低患房顫的風(fēng)險(xiǎn)并減少復(fù)發(fā)次數(shù)。對(duì)于有癥狀且房顫反復(fù)發(fā)作的患者，導(dǎo)管消融作為一線治療是有益的。對(duì)于有癥狀且對(duì)至少一種抗心律失常藥物耐藥或不耐受的復(fù)發(fā)性陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者，導(dǎo)管消融同樣有益。對(duì)于患有房顫和心力衰竭（一種心肌無法滿足身體血液需求的疾?。┑幕颊?，消融可以緩解癥狀，增強(qiáng)心臟的收縮力，并改善預(yù)后。

在手術(shù)前，患者需要進(jìn)行心電圖（ECG）和心臟超聲檢查（心臟的超聲波檢查），以檢查心臟的節(jié)律和功能。部分患者還需要進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描或經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查，以排除心臟內(nèi)血栓的存在。在導(dǎo)管消融手術(shù)前，不應(yīng)中斷抗凝藥物，患者應(yīng)從醫(yī)療保健提供者處獲得關(guān)于繼續(xù)用藥的具體指導(dǎo)。手術(shù)后，所有患者至少需要接受兩個(gè)月的抗凝治療。根據(jù)血栓風(fēng)險(xiǎn)，可能需要延長(zhǎng)抗凝治療時(shí)間。部分患者建議使用抗心律失常藥物，以防止手術(shù)后早期心律失常復(fù)發(fā)。導(dǎo)管消融后的并發(fā)癥較為罕見，但可能包括中風(fēng)、心包填塞（心臟周圍液體積聚）、短暫性腦缺血發(fā)作以及腹股溝穿刺點(diǎn)的血管并發(fā)癥。死亡風(fēng)險(xiǎn)極低（0.05%-0.1%）。

茨伊思博士說：“技術(shù)創(chuàng)新使得導(dǎo)管消融比以往任何時(shí)候都更安全、更有效。例如，我們現(xiàn)在有脈沖場(chǎng)消融技術(shù)，這種技術(shù)利用高能量電脈沖治療房顫，同時(shí)不會(huì)損傷神經(jīng)或食管。我們還可以使用經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖來實(shí)時(shí)可視化被治療的心臟結(jié)構(gòu)，從而指導(dǎo)和促進(jìn)手術(shù)的進(jìn)行?！?/span>

該國(guó)際共識(shí)聲明由歐洲心律協(xié)會(huì)（EHRA，ESC的一個(gè)分支）、心律學(xué)會(huì)（HRS）、亞太心律學(xué)會(huì)（APHRS）和拉丁美洲心律學(xué)會(huì)（LAHRS）共同制定。該聲明也發(fā)表在HRS的官方期刊《Heart Rhythm》、APHRS的官方期刊《Journal of Arrhythmia》以及LAHRS的官方期刊《Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology》上。

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下屆展會(huì)時(shí)間：2025年08月29號(hào)~09月01號(hào)

展會(huì)地點(diǎn)：英國(guó) 倫敦

展會(huì)行業(yè)：醫(yī)療

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